Change d’une poche de colostomie

Change d’une poche de colostomie

 

   

L’aide soignant (e) ne peut pas faire ce soin en postopératoire ou si l’anus artificiel n’est pas cicatrisé. S’il faut un pansement stérile. Le soin est de la compétence de l’infermier.

 OBJECTIFS

-         Assurer les soins d’hygiène de l’anus artificiel.

-         Eduquer le patient.

 

INDICATIONS

-         Résection intestinale définitive.

-         Mise au repos temporaire d’une portion de l’intestin.

 MATERIEL

     Sur chariot désinfecté :

-         1 cuvette.

-         Eau tiède

-         Savon de marseille.

-         1 protection (carré d’alèse à usage unique).

-         1 gant de toilette.

-         Compresse non tissées.

-         1 haricot.

-         1 sa c poubelle.

-         1 poche neuve.

-         Ciseaux propres.

-         Savon liquide  et issuie-mains à usage unique.

-         Gants non stériles à usage unique.

ACTIONS-          

-         Prévenir le patient.

-         Allumer la “présence“.

-         Fermer les fenêtres.

-         Se laver les mains.

-         Mettre des gants à usage unique.

-         Le patient est installé confortablement avec une protection en dessous de la poche.

-         Retirer la poche usagée en la décollant d’abord par sa partie haute pour éviter les fuites.

-         Observer les selles. Mettre la poche souillée dans le sac poubelle.

-         Enlever les matières restantes autour de la stomie avec une compresse sèches.

-         Laver avec de l’eau tiède de la cuvette et le savon de Marseille en allant du plus propres au      plus sale.

-         Rincer soigneusement.

-         Sécher par tamponnement.

-         Eviter de frotter trop fort ou d’irriter inutilement la stomie en utilisant d’autres produits que l’eau et le savon de marseille.

-         Examiner l’état et de la muqueuse.

-         Prendre les repères pour découper le trou de la poche de la stomie, retirer le film protecteur.

-         Appliquer l’orifice de la poche sur la peau, en regard de l’anus.

-         S’assurer de sa parfaite étanchéité et de son adhérence.

-         Ranger le matériel.

-         Se laver les mains.

-         Réinstaller sonnettes, lecture, carafe, verre…

-         Aérer la chambre.

-         Eteindre la “présence“.

-         Désinfecter le matériel.

 TRANSMISSIONS

 Transmissions orales à l’infirmier (ère) et écrites sur le dossier de soins.

-         Toute anomalie concernant l’état cutané et l’état de la muqueuse. ne pas coller de nouvelle poche

-         Soin.

-         Quantité et aspect des selles.

-         Autonomie du patient vis-à-vis du soin.

 IMPORTANT

-         Faire participer le patient, l’éduquer pour le soin.

-         Ne pas raser les poils (risque d’infection).

-         Ne pas utiliser d’éther.

-         Coller la poche avec évacuation vers le bas si le patient se lève.

-         Coller la poche avec évacuation le longue de la cuisse si le patient est alité.

 

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